Luka bakar dapat didefinisikan sebagai kerusakan kulit yang disebabkan oleh panas atau bahan kimia.
Manajemen yang efektif dari luka bakar tergantung pada dua hal, yaitu tingkat kedalaman dan keparahan luka bakar. Luka bakar bisa sangat menantang karena lingkungan luka terus berubah.
Keparahan Luka Bakar
Keparahan luka bakar dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti usia pasien, membakar kedalaman, ukuran luka bakar, dan lokasinya.
Umur
Para orang tua dan sangat muda memiliki tingkat kematian lebih tinggi dari luka bakar pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa muda.
Kedalaman Luka Bakar
Kedalaman luka bakar ditentukan oleh berapa banyak kulit yang melepuh akibat terbakar:
- Luka bakar dangkal, terbatas pada lapisan epidermis luar
- Luka bakar tebal parsial, melibatkan lapisan epidermis dan sebagian dermis bagian dalam
- Luka bakar penuh
- Luka bakar subdermal, terjadi penghancuran kedua lapisan kulit dan meluas ke dalam jaringan di bawahnya, dan mungkin termasuk kerusakan pada tendon, otot, lemak, dan tulang.
Penting untuk dicatat bahwa kedalaman luka bakar tidak statis, tetapi mungkin berubah dari waktu ke waktu.
Ukuran Luka Bakar
Ukuran luka bakar secara tradisional telah ditentukan oleh 9 Rules, yang membagi segmen tubuh ke daerah dari 9%. Misalnya, membakar ke seluruh kaki diberikan 9%; batang anterior diberikan 18%.
Lokasi Luka Bakar
Lokasi luka bakar juga dapat menentukan tingkat keparahan. Sebagai contoh, luka bakar yang berkelanjutan untuk wajah dan leher dapat membahayakan jalan napas pasien. Luka bakar perineum sangat rentan terhadap infeksi. Oleh karena itu, lokasi luka bakar kadang-kadang menentukan keparahan.
Manajemen Luka Bakar
Luka bakar dangkal
Paling sering disebabkan oleh sengatan matahari dan biasanya tidak memerlukan pengobatan spesifik, cukup dengan menggunakan krim pelembab saja.
Luka bakar ini akan sembuh sendiri dalam waktu seminggu dan tidak menyebabkan kerusakan permanen pada kulit, meskipun kerusakan berulang pada kulit dari sengatan matahari dapat meningkatkan risiko terkena kanker kulit.
Luka bakar parsial
Luka bakar jenis ini dapat dibagi menjadi dua kategori yang berbeda, yang luka bakar parsial dangkal dan luka bakar parsial mendalam.
Pada luka bakar parsial dangkal, melibatkan kebocoran plasma dan kulit melepuh dengan ukuran yang cukup besar. Luka yang dihasilkan berawarna pink, lembab, dan sangat menyakitkan.
Sakit adalah yang paling parah dalam jenis luka bakar karena ujung saraf yang terkena. Penyembuhan umumnya terjadi dalam satu sampai dua minggu dan jaringan parut yang tidak umum. Risiko infeksi juga rendah karena pasokan darah yang memadai dalam jenis luka bakar.
Kulit yang melepuh sebaiknya tidak tetap utuh selama lebih dari dua hari, karena ini merupakan sumber infeksi potensial. Kulit longgar dan lecet besar harus dibersihkan dan debridement.
Pembersihan luka sehari-hari dapat dicapai dengan pembersih luka non-sitotoksik dan luka dapat ditutupi dengan lapisan kontak seperti kasa petrolatum-diresapi, diperkuat dengan kasa kering.
Jika tidak ada eksudat hadir, berpakaian tidak perlu diubah, jika eksudat hadir, berpakaian harus dihapus dan luka dibersihkan dan diatasi. Bergantian, pengganti kulit dapat digunakan. Pengganti kulit melindungi dasar luka dan memberikan penyembuhan luka lembab.
Luka bakar dalam
Butuh waktu cukup lama untuk menyembuhkan luka bakar jenis ini. Luka-luka ini akan tampak putih dan kering. Aliran darah sering terganggu, dan luka-luka rentan terhadap infeksi dan dapat dikonversi ke cedera ketebalan penuh.
Kehadiran sensasi untuk menyentuh membantu dalam membedakan cedera ini dari full-ketebalan luka bakar. Pengobatan ini berfokus pada menghilangkan luka bakar eschar dan penggunaan antibiotik topikal selama proses debridement.
Luka ini juga mungkin memerlukan penutupan bedah (eksisi dan grafting). Agen yang mengandung perak, baik sebagai salep atau sebagai ganti membran diresapi sering digunakan.
Jika krim digunakan, harus dihapus dan diterapkan kembali setiap hari. Dressing diresapi mengurangi kebutuhan untuk perubahan rias sering. Dressing kasa kering harus digunakan selama ganti krim atau perak.
Luka bakar ketebalan penuh awalnya tampak putih dan lilin, atau mungkin muncul kasar cokelat atau hitam jika terbakar menghasilkan arang. Ini luka bakar yang menyakitkan.
Pengobatan serupa untuk ketebalan penuh dan mendalam parsial-ketebalan luka bakar. Debridement awal dan penutupan luka dengan pengganti pencangkokan kulit atau kulit adalah metode pengobatan yang paling umum.
Luka bakar subdermal
Luka bakar jenis ini sering menyebabkan kerusakan parah seperti yang sering diperlukan amputasi.
Luka bakar memerlukan penilaian konstan dan pengobatan untuk menghindari komplikasi seperti jaringan parut, cacat kehilangan infeksi, dan fungsi.