Pengobatan manipulatif yang berhasil umumnya hasil dalam menghilangkan rasa sakit. Kita dapat menyimpulkan dari sini bahwa pemahaman tentang bagaimana hal ini terapi bekerja akan memberikan kita wawasan yang lebih baik apa yang menyebabkan rasa sakit pada lokomotor dalam sistem, terutama dalam kasus-kasus dimana tidak ada patologis perubahan yang hadir. Penjelasan awalnya diberikan untuk efek terapi manipulatif adalah bahwa ia melibatkan ‘reposisi’; untuk memahami ini bahwa apa yang sedang ditangani merupakan dislokasi yang tidak lengkap, dimana ‘subluksasi’ menjadi istilah yang berlaku. Hal ini yang Hippocrates percaya, dan mungkin juga masih digunakan dan para praktisi yang memberikan terapi manipulative di bawah usia. Tentu saja, melihat seorang pasien dengan sakit pinggang akut atau leher miring, tidak mampu berdiri tegak, yang menerima Pengobatan manipulasi yang berhasil dan menjadi mampu berdiri tegak, membuat itu sedikit mengherankan bahwa mereka memang melihat ini sebagai kemungkinan penjelasannya. Alasan bahwa dokter telah memiliki untuk meninggalkan teori subluksasi terletak pada temuan radiografi, karena X-ray tidak menunjukkan perubahan untuk segmen individu sebelum dan sesudah manipulasi. Satu-satunya perubahan dalam postur abnormal, yang penyebabnya adalah otot.
Ini telah ditunjukkan oleh M Berger (komunikasi pribadi) dengan cara cineradiography bahwa ketika kepala bergerak ke posisi ekstrim dan kembali, tidak kembali ke posisi netral sama sebelumnya. Kami bisa memastikan hal ini dengan cara transoral radiografi. Efek serupa ditunjukkan oleh Jirout (1979a) untuk synkineses dari tulang belakang leher pada bidang sagital di sisi-bending, ketika gambar diambil pada posisi netral sebelum dan sesudah sisi-bending maksimum, posisi prosesus spinosus secara umum ditemukan untuk perubahan.
Kesimpulan yang dapat ditarik dari pengamatan adalah bahwa pada suatu struktur yang terdiri dari seperti sejumlah unsur bergerak tidak ada yang absolut, tetap posisi netral. Hal yang sama berlaku untuk perubahan apapun mungkin ada berikut manipulasi. Ini akan ditampilkan di bawah manipulasi yang beroperasi hanya pada fungsi yang terganggu, yaitu mobilitas dalam mempengaruhi gerakan segmen. Namun, jika ada posisi netral yang mutlak, maka berikut manipulasi yang memungkinkan segmen gerakan dari kolom tulang belakang untuk mengadopsi posisi yang paling menguntungkan pada keadaan yang khusus.
Menurut literatur, beberapa penulis, seperti sebagai Cyriax, Maigne, dan Stoddard, percaya bahwa manipulasi yang diberikannya beberapa jenis efek pada disk. Namun, sulit untuk melihat manipulasi bagaimana bisa mencapai reposisi dari hernia disk ketika posisi tepat nya tidak pernah bisa diketahui. Hal lain yang perlu dipertimbangkan adalah bahwa manipulasi ini Juga efektif pada pengobatan lokasi lain, di mana tidak ada disk, seperti sendi tungkai, yang atlanto-oksipital dan atlantoaxial sendi dan pelvis. Pengalaman klinis mendukung hal ini: manipulasi yang paling efektif pada situasi di mana ada tidak ada disk herniasi, dan sering gagal tepat pada kasus-kasus dimana terjadi.
Teknik pemeriksaan yang tepat digunakan oleh osteopath juga memberikan ide yang lebih jelas dari efek terapi manipulasi, ini ditunjukkan ketika kita menemukan pembatasan gerakan di sendi atau segmen gerakan vertebra, dan jika manipulasi yang berhasil, mobilitas normal kembali. Di lain kata, manipulasi yang tidak mencapai perubahan struktur, seperti Selalu berpikir, namun normalisasi mobilitas, itu merupakan dari fungsi. Hal ini juga berlaku pada kasus-kasus sakit pinggang akut atau leher miring akut: posisi leher atau kembali pada kasus-kasus tersebut tidak pada kenyataannya abnormal dalam dirinya sendiri; ini hanya fakta bahwa pasien tidak mampu meluruskan dari posisi, seperti fleksi, atau rotasi inklinasi plus, yaitu patologis. Manipulasi (mobilisasi) hanya membebaskan mobilitas dan dengan demikian memungkinkan pasien untuk kembali ke posisi netral. Sakit pinggang akut dan leher miring tersebut sebenarnya sebuah pengecualian dalam hal ini, pada sebagian besar kasus posisi yang diamati merupakan normal dan menemukan hanya salah satu pembatasan gerakan pada sendi (atau gerak segmen vertebra).