Aplikasi es pada fase akut injury dapat mengurangi atau mencegah perubahan pada jaringan seperti edema dan hematoma. Efek ini dihasilkan oleh konstriksi vaskular. Aliran darah menjadi berkurang, yang membatasi atau mencegah berkembangnya hematoma dan memperlancar penyembuhan.
Konstriksi vaskular hanya berlangsung sekitar 15 menit. Dua belas menit terbukti telah menjadi waktu aplikasi terbaik untuk pengobatan es baru-baru ini terhadap injuri atletik. Kemudian pendinginan es diputus selama 10 menit. Selama waktu ini (10 menit), strain pada area injuri tersebut diposisikan senyaman mungkin; area injury harus dielevasi dan dapat diaplikasikan kompressi bandage. Proses ini akan diulang pada setiap interval waktu (10 menit). Seluruh waktu pengobatan untuk cold therapy bergantung pada luasnya kerusakan pada injuri akut. Dua sampai empat jam diperlukan untuk menyebabkan atau menghasilkan penghentian lokal aliran darah.
Untuk mengurangi nyeri, resolusi hematoma dan meningkatkan mobilitas, maka cold therapy harus diulang sesering mungkin selama 2 hari fase akut. Setelah hari kedua, pengobatan es merupakan pengobatan persiapan dan pelengkap/tambahan bersamaan dengan latihan aktif remedial.