Kata anamnesis berasal dari bahasa Yunani yang berarti mengingat kembali.Anamnesis merupakan riwayat tentang penyakit yang diceritakan oleh penderita (autoanamnesis) atau oleh orang lain (allo anamnesis) dan merupakan keterangan pertama yang disimpulkan oleh pemeriksa.
Anamnesis adalah cerita tentang riwayat penyakit yang diutarakan oleh pasien melalui Tanya Jawab,yang disusun secara kronologis yang memerlukan pemahaman tentang patofisiologi dari pemeriksa.
Dengan melakukan suatu anamnesis seyogyanya seorang pemeriksa sudah mempunyai gambaran untuk menentukan strategi dalam pemeriksaan klinis selanjutnya. Contoh,pasien dengan keluhan disekitar sendi siku,maka pemeriksaan diutamakan pada daerah siku (pemeriksaan lokal) dan pada situasi tertentu dapat juga dilakukan pemeriksaan yang mencakup daerah atau bagian yang lebih luas.
Tidak semua pasien fasih berbahasa indonesia dan tidak semua cerdas,namun demikian dari esorang pemeriksa diharapkan dapat mengerti apa yang di maksud oleh bahasa pasiennya baik yang bodoh,cerdas perpendidikan,buta huruf maupun yang bisu.
Tujuan Anamnesis
1. Untuk mendapatkan keterangan yang sebanyak-banyaknya mengenai si sakit dan penyakitnya.
2. Untuk membantu menegakkan diagnosis.
3. Untuk menetapkan diagnosis banding.
Jenis-jenis anamnesis
Secara skematis anamnesis dibagi atas :
1. Anamnesis Umum, mencakup Anamnesis ADM (nama,usia, sex, pekerjaan, alamat dan dokter pengirim).
2. Anamnesis Khusus, merupakan bagian yang paling utama dari anamnesis. Pertanyaan yang diajukan mengacu pada keluhan lokal yang menyangkut tentang : nyeri, gangguan gerak, gangguan sensorik dan gangguan vegetatif. Contoh Anamnesis khusus untuk keluhan nyeri, Hal-hal yang dipertanyakan adalah :
- Letak atau lokalisasi nyeri
- Bagaimana terjadinya nyeri,secara spontan atau trauma. Pada kasus trauma arah pertanyaan lebih di tekankan pada fungsi mekanis mana yang mengalami kerusakan dan yang perlu dipertanyakan: posisi dari daerah yang mengalami kerusakan saat trauma berlangsung, dari sudut mana datangnya arah trauma,seberapa besar kekuatan dari trauma dan apakah terjadi gangguan fungsi secara langsung atau menyusul kemudian.
- Kapan terjadi nyeri
- Bagaimana perjalanan nyeri
- Faktor yang memperberat dan yang mengurangi nyeri (provokasi)
- Sifat dari nyeri
3. Anamnesis tambahan, dimaksudkan untuk mendapatkan kesan atau gambaran tentang asal/penyebab keluhan yang berada di luar dari susunan alat gerak atau terlokalisasi. Anamnesis tambahan seperti :
- Traktus lokomotorius
- Sistem saraf pusat
- Panca indra
- Traktus respiratorius
- Traktus sirkulatorius
- Traktus digestivus
- Traktus urogenitalis
4. Anamnesis familial, dilakukan untuk mendapatkan informasi tentang kelainan atau penyakit yang ada hubungannya dengan faktor herediter seperti : DM, muscle distropi,dll.