Gangguan Kelebihan pertukaran gas atau kekurangan oksigenasi / atau karbon dioksida penghapusan pada membran alveolar-kapiler atau juga bisa disebut gangguan penglihatan, penurunan karbon dioksida, dispnea, abnormal gas darah arteri, hipoksia, lekas marah, mengantuk, gelisah, hiperkapnia, takikardia, sianosis, warna kulit normal, hipoksemia, hiperkarbia, sakit kepala saat terbangun, tingkat kedalaman irama pernapasan abnormal, diaforesis, normal pH arteri, normal hidung melebar.
Terkait:
1. penurunan perfusi paru yang berhubungan dengan obstruksi aliran darah arteri paru oleh embolus dan vasokonstriksi yang dihasilkan dari pelepasan zat vasoaktif lokal (misalnya serotonin, endotelin, beberapa prostaglandin);
2. penurunan aliran udara bronkus yang berhubungan dengan bronkokonstriksi dihasilkan dari:
-Rilis lokal zat seperti serotonin dan beberapa prostaglandin
– Respon kompensasi untuk peningkatan jumlah ruang mati di daerah paru-paru underperfused (yang bronkokonstriksi kompensasi juga mempengaruhi saluran udara di daerah paru-paru perfusi);
3.Hilangnya permukaan paru-paru yang efektif berhubungan dengan atelektasis jika terjadi.
Hasil Perawatan
Status Pernapasan: Bursa Gas
Status Pernapasan: Ventilasi
Perfusi Jaringan: Paru
Status Vital Signs
Elektrolit dan keseimbangan asam-basa
Hasil klien
– Menunjukkan ventilasi ditingkatkan dan oksigenasi yang adekuat yang dibuktikan oleh gas darah dalam parameter normal klien
– Menjaga bidang paru-paru yang jelas dan tetap bebas dari tanda-tanda gangguan pernapasan
– Verbalizes pemahaman oksigen dan intervensi terapi lain