Tetanus adalah penyakit serius yang disebabkan ketika bakteri (Clostridium tetani) masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan infeksi. Bakteri melepaskan toksin yang mempengaruhi sistem saraf dan dapat menyebabkan seseorang menderita kejang otot dan kekakuan, peningkatan denyut jantung, demam dan berkeringat, kesulitan bernapas, dan bahkan kematian. Penyebabnya dapat ditemukan hampir di mana-mana di lingkungan.
Penilaian Keperawatan pada Tetanus
Umum
Riwayat penyakit sekarang: adanya luka serius dan luka bakar dan imunisasi yang tidak memadai.
Tertentu
Sistem Pernapasan : dyspnea, sianosis dan asfiksia karena kontraksi oto pernapasan.
Sistem Kardiovaskular : disritmia, takikardia, hipertensi dan perdarahan, suhu tubuh awalnya 38-40 ° C atau demam hingga terminal 43-44 ° C.
Sistem Neurologis : lekas marah (awal), lemah, kejang (alm), kelumpuhan dari satu atau beberapa saraf otak.
Sistem Kemih : retensi urin (kandung kemih distensi dan tidak ada output urin / oliguria)
Sistem Pencernaan : sembelit karena tidak buang air besar.
Sistem Integumen dan muskuloskletal : kesemutan pada tempat luka nyeri, berkeringat (hiper-hidrasi), pada awalnya didahului trismus, spasme kontraksi otot wajah untuk meningkatkan alis, sardonicus risus, otot kaku dan kesulitan menelan.
Jika ini terus berlanjut akan ada status konvulsi dan kejang umum.
Diagnosa Keperawatan untuk Tetanus
Diagnosa Keperawatan untuk Tetanus
1. tidak efektif bersihan jalan napas
2. Pola yang tidak efektif Pernapasan
3. Hipertermia
4. Perubahan Nutrisi: Kurang dari kebutuhan tubuh
5. Risiko cairan dan ketidakseimbangan elektrolit
6. Risiko cedera
7. Kekurangan pengetahuan
8. Terganggunya pola tidur