Dalam dunia kedokteran dan kesehatan istilah anuria tentunya tidak asaing lagi namun bagi orang awam istilah akan terdengar asing. Anuria adalah merupakan tidak adanya produksi urin atau output urin kurang dari 100 ml per hari. Anuria dapat disebabkan oleh kegagalan atau disfungsi ginjal, penurunan tekanan darah di bawah yang diperlukan untuk mempertahankan tekanan filtrasi di ginjal, atau obstruksi pada bagian saluran kemih. Sebuah penurunan cepat dalam output urin, menyebabkan anuria dan uremia, terjadi pada gagal ginjal akut yang dengan klinis digunakan berbarengan dengan situasi yang dimaksud oliguria, yakni situasi di mana produksi urine dalam 24 jam pada 100 — 400 ml.
Jangan Lewatkan:
Factor pemicu berlangsungnya anuria.
Kegagalan manfaat ginjal, yang bisa mempunyai pemicu ganda terhitung obat-obatan atau racun ( contohnya, antibeku ), diabetes, tekanan darah tinggi. batu atau tumor dalam saluran kemih juga bisa mengakibatkan obstruksi dengan menciptakan untuk aliran urin. kalsium darah yang tinggi, oksalat, atau asam urat, bisa berkontribusi pada risiko pembentukan batu. pada lelaki, kelenjar prostat membesar yaitu pemicu umum dari anuria obstruktif.
Anuria akut, dimana penurunan produksi urin berlangsung dengan cepat, umumnya adalah sinyal obstruksi atau gagal ginjal akut. gagal ginjal akut bisa dikarenakan oleh faktor-faktor yang tidak terkait dengan ginjal, layaknya gagal jantung, infeksi, serta situasi lain yang mengakibatkan ginjal dapat kekurangan aliran darah. Menurut pemicu berlangsungnya, anuria bisa dikelompokkan dalam 3 golongan yakni : sebab-sebab pre-renal, sebab-sebab renal serta sebab-sebab post-renal.
Anuria prerenal contohnya berlangsung pada situasi hipoperfusi layaknya disebabkan dehidrasi, combustio, perdarahan, trauma yang massive atau sepsis. anuria pre-renal ini bisa juga dikarenakan oleh obstruksi arteri renalis contohnya oleh disebabkan emboli ( fibrilasi atrium ), thrombus ( atherosclerosis ), serta trauma arteri renalis bilateralis. bendungan ke-2 vena renalis bisa juga mengakibatkan penurunan produksi urine, contohnya disebabkan kelainan koagulasi, atau penyebaran tumor.
Anuria renal diperoleh pada nekrosis tubuler akut, glumerulonefritis akut, serta pada sebagian situasi glumerulopati.
Anuria post-renal bisa berlangsung disebabkan obstruksi urethra oleh dikarenakan striktura, pembesaran prostat, sumbatan ke-2 ureter contohnya dikarenakan trauma atau laparatomi, sistem keganasan dalam rongga pelvis serta batu pada saluran kemih.
Tanda-tanda anuria.
anuria sendiri yaitu tanda-tanda, bukan hanya penyakit. perihal ini kerap dihubungkan dengan tanda-tanda lain dari kegagalan ginjal, layaknya kurangnya nafsu makan, mual, lemah, serta muntah. ini yaitu beberapa besar hasil dari penumpukan racun dalam darah yang umumnya dapat dikeluarkan oleh ginjal yang sehat.
Patofisiologi berlangsungnya anuria
Sebagai disebabkan berlangsungnya anuria maka dapat timbul masalah keseimbangan di dalam tubuh yakni berbentuk penumpukan cairan, elektrolit, serta sisa-sisa metabolisme tubuh, yang semestinya keluar berbarengan urine. situasi inilah yang dapat berikan gambaran klinis dari pada anuria pada gagal ginjal layaknya edema, asidosis, uremia dsb.
Biasanya situasi ini dengan gampang bisa dikenali, hingga diagnosanya juga tidak sukar. namun untuk melacak etiologi dari anuria terkadang sukar, maka di dalam gagal ginjal ini penanggulangan ditujukan pada gagal ginjal akutnya tanpa memandang etiologinya demi untuk menyelamatkan kegawatan si pasien yang terkadang life-saving. dari sudut patofisiologi ini bisa jelas dipandang bahwa tindakan pencegahan yaitu amat mutlak ; contohnya pada situasi yang kemungkinan berlangsungnya anuria tinggi, pemberian cairan agar renal blood flow terjamin mesti senantiasa diusahakan, sebelum saat anuria berlangsung.
Diagnosa anuria.
kontrol fisik bisa menolong untuk tahu apakah seseorang alami anuria. umumnya, bila seseorang terkena anuria maka dia dapat alami depresi serta dehidrasi. palpasi abdomen dapat mengungkap kandung kemih kosong. ginjal alami bengkak serta nyeri.
Anuria didiagnosa saat tak ada produksi urin. mendapatkan pemicu gagal ginjal akut barangkali sukar. dalam rencana untuk mendiagnosa pemicu kegagalan ginjal akut, tes darah, radiografi ( sinar-x ), usg, tes darah spesial atau biopsi barangkali dibutuhkan. Dalam rencana untuk mengkonfirmasi kurangnya produksi urin, kateter urin berdiamnya bisa diletakkan serta produksi urin dipantau. ketka urin tak ada yang dihasilkan, maka seseorang terdiagnosa anuria.
Kaitan anuria dengan gagal ginjal.
anuria adalah tanda-tanda berlangsungnya gagal ginjal. dari sebab-sebab anuria yang bisa mengakibatkan gagal ginjal beberapa besar yaitu sebab-sebab di luar ginjal yang dengan kemajuan pengetahuan kedokteran sudah bisa banyak diperbaiki/dicegah. Hasil peningkatan pengetahuan ini bisa dipandang dalam tabel 1 tersebut yang menggambarkan pergantian prognosa gagal ginjal akut.
Oleh dikarenakan prognosa gagal ginjal kronik lain, maka butuh dibedakan dengan gagal ginjal akut yang prognosanya biasanya tambah baik dengan tindakan yang lebih cepat. gagal ginjal kronik umumnya bisa dikenali dengan didapatkannya sinyal tanda penyakit ginjal kronik layaknya ada kisah batu, diabetes mellitus, hipertensi, ada proteinuria, anemia, penggunaan analgetik yang berkelebihan, penyakit polikistik dan didapatkannya ginjal yang kecil. apabila tidak diperoleh tanda-tanda layaknya dijelaskan di atas maka mesti dipikirkan kemungkinan gagal ginjal akut yang tetap reversibel dengan penyembuhan yang cepat serta pas.
Penyembuhan penyakit ginjal anuria
penyembuhan bergantung pada pemicu yang mendasari tanda-tanda ini. yang sangat gampang diobati pemicunya yaitu obstruksi aliran urin, yang kerap dikerjakan dengan penyisipan kateter urin ke dalam kandung kemih. Manitol yaitu obat yang dipakai untuk menambah jumlah air yang dikeluarkan dari darah serta karena menambah aliran darah ke ginjal. tetapi, manitol adalah kontraindikasi pada anuria sekunder untuk penyakit ginjal, dehidrasi berat, perdarahan intrakranial ( jika sepanjang kraniotomi ), kongesti paru yang kronis, atau edema paru. dekstrosa serta dobutamine yang keduanya dipakai untuk menambah aliran darah ke ginjal serta melakukan tindakan dalam 30 hingga 60 menit.