Diagnosis hamil ektopik yang terganggu
Jangan Lewatkan:
Menegakkan diagnosis hamil ektopik terganggu tidaklah terlalu sukar dengan melakukan:
1. Anamnesa tentang trias kehamilan ektopik terganggu.
a. Terdapat amenorea (terlambat datang bulan)
b. Terdapat rasa nyeri mendadak disertai rasa nyeri di daerah bahu dan seluruh abdomen.
c. Terdapat perdarahan melalui vaginal
2. Pemeriksaan fisik
a. Fisik umum
- Penderita tampak anemis dan sakit
- Kesadaran bervariasi dari baik sampai koma tidak sadar
- Daerah ujung dingin
- Pemeriksaan nadi meningkat, tekanan darah turun sampai syok
- Pemeriksaan abdomen: perut kembung, terdapat cairan bebas darah, nyeri saat perabaan.
b. Pemeriksaan khusus melalui vaginal.
- Nyeri goyang pada pemeriksaan serviks.
- Kavum Douglas menonjol dan nyeri.
- Mungkin terasa tumor disamping uterus.
- Pada hematokel tumor dan uterus sulit dibedakan.
3. Kehamilan abdominal
Kehamilan abdominal dapat berlanjut sampai mencapai besar tertentu. Dalam perkembangannya kadang-kadang mencapai aterm, atau mati karena kekurangan nutrisi yang disebabkan plasenta tidak mencapai tempat yang baik.
Karena trimplantasi diluar rahim, setiap gerakan menimbulkan rasa sakit, gerakan janin tampak dengan jelas dibawah dinding abdomen.
Pada palpasi janin langsung teraba dibawah kulit abdomen, ballottement tidak terjadi,. Kehamilan abdomen sangat jarang terjadi, 1 per 3000 kehamilan ektopik.
Bagaimana sikap bidan menghadapi kehamilan ektopik terganggu?
Kehamilan ektopik terganggu merupakan masalah klinis yang memerlukan penanganan spesialistis, sehingga rujukan merupakan langkah yang sangat penting.
Dengan gambaran klinis kehamilan kehamilan ektopik terganggu, kiranya bidan dapat menegakkan diagnosis kemungkinan, sehingga sikap yang diambil adalah segera merujuk penderita ke puskesmas, dokter atau langsung ke rumah sakit.