THROMBOTIC THROMBOCYTOPENIC PURPURA (TTP)
Jangan Lewatkan:
Kelainan ini merupakan sindrom trias: Anemia hemolitik mikroangiopati, Trombositopeni, dan Abnormalitas neurologik.
DASAR KELAINAN:
– Jumlah trombosit kurang dari normal.
I. DIAGNOSIS
A. Keluhan pokok
– Perdarahan.
– Sefalgi.
– Afasi.
– Demam.
– Gangguan kesadaran.
– Bingung-bingung.
B. Tanda penting
– Menyerang umur 20—50 tahun.
– Kejang-kejang.
– Hemiparesis.
– Suhu badan naik, bukan karena infeksi.
– Pucat.
– Sakit perut.
C. Pemeriksaan laboratorium
– Anemi betas.
– Renikulositosis.
– Yang penting adanya mikroagiopati dengan fragmen eritrosit.
D. Pemeriksaan khusus —
II. KOMPLIKASI —
III. PENATALAKSANAAN
A. Terapi umum
1. Istirahat
2. Diet
3. Medikamentosa
Obat pertama:
– Plasmaferesis: 60—80 ml/kg BB plasma dikeluarkan dan diganti dengan plasma yang dibekukan (fresh frozen pkzsma/FFP).
– Prednison.
– Antitrombotik: aspirin, dipiridamol.
Obat alternatif —
4. Splenektomi
5. Kombinasi splenektomi + steroid + infus dextran.
B. Terapi komplikasi —
IV. PROGNOSIS
Dengan plasmaferesis;
– Prognosis TTP membaik, 80—90% sembuh sempurna.
– Kelainan neurologis sembuh total.
– 20—30% menjadi kronis dan relaps.