Pertolongan persalinan letak sungsang secara fisiologis dilakukan menurut metode Brach. Kegagalan pertolongan secara Branch diikuti oleh persalinan dengan ekstraksi bokong parsial atau dengan ekstraksi bokong total yang dapat menimbulkan komplikasi.
Jangan Lewatkan:
Komplikasi persalinan letak sungsang dapat dibagi sebagai berikut:
1. Komplikasi pada ibu
Trias komplikasi ibu: perdarahan, robekan jalan lahir, dan infeksi.
2. Komplikasi pada bayi
Trias komplikasi bayi: asfiksia, trauma persalinan, infeksi
a. Asfiksia bayi
Dapat disebabkan oleh:
- Kemacetan persalinan kepala: aspirasi air ketuban-lendir
- Perdarahan atau edema jaringan otak
- Kerusakan medulla oblongata
- Kerusakan persendian tulang leher
- Kematian bayi karena asfiksia berat.
b. Trauma persalinan
- Dislokasi fraktura persendian, tulang ekstrimitas
- Kerusakan alat vital: lien, hati, paru-paru atau jantung
- Dislokasi fraktura persendian tulang leher: fraktura tulang dasar kepala; fraktura tulang kepala: kerusakan pada mata, hidung atau telinga; kerusakan pada jaringan otak.
c. Infeksi dapat terjadi karena:
- Persalinan berlangsung lama
- Ketuban pecah pada pembukaan kecil
- Manipulasi dengan pemeriksaan dalam.
Sikap bidan dalam menghadapi letak sungsang
Bidan yang menghadapi kehamilan dan persalinan letak sungsang sebaiknya:
1. Melakukan rujukan ke puskesmas, dokter keluarga atau dokter ahli untuk mendapatkan petunjuk kepastian posisi bayi dalam rahim.
2. Bila masih ada kesempatan, melakukan rujukan penderita ke rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan persalinan yang optimal.
3. Bila terpaksa, melakukan pertolongan persalinan letak sungsang sebaiknya bersama dokter puskesmas atau dokter keluarga.
4. Kepada penderita perlu diberikan KIE dan motivasi serta melakukan perjanjian tertulis dalam bentuk “informed consent”.