Letak janin dalam rahim terutama di akhir kehamilan sangat penting berkaitan dengan prognosa persalinan. Letak janin saat hamil muda tidak memerlukan perhatian, karena kedudukannya belum dapat dipastikan.
Jangan Lewatkan:
Presentasi letak janin dalam rahim adalah sebagai berikut:
- Letak belakang kepala 95%
- Letak sungsang 3,0%
- Letak lintang 0,5%
- Letak muka 0,5%
- Letak puncak 0,3%
- Letak dahi 0,2%
Sebagian besar janin dalam rahim akan menuju pada letak kepala karena:
- Berat kepala lebih besar dari bokong
- Kepala yang bulat lebih sesuai dengan pintu atas panggul
- Kepala menyesuaikan diri, dengan ruangan yang lebih kecil pada pintu atas panggul
- Bokong menyesuaikan diri dengan ruangan yang luas pada fundus uteri
- Kontraksi rahim dan ketegangan ligamentum mendorong kepala masuk pintu atas panggul.
Dengan demikian sebagian besar kehamilan mencapai kedudukan/letak kepala pada akhir kehamilan.
Beberapa istilah yang perlu diketahui:
Situs (letak)
Hubungan sumbu panjang ibu dengan sumbu panjang janin sehingga dijumpai kedudukan membujur atau lintang.
Habitus (sikap)
Letak bagian janin satu terhadap lainnya.
Posisi
Letak salah satu bagian janin terhadap jalan lahir.
Presentasi
Apa yang menjadi bagian terendah janin dalam rahim.
Sebagai penjelasan dapat dikemukakan contoh berikut:
Situs
Hubungan sumbu panjang janin dan sumbu panjang rahim dikenal dua berikut:
a. Membujur
- Letak kepala
- Letak sungsang
b. Letak lintang
Hibitus (sikap)
Hubungan antara kepala, bokong, tangan, dan kaki satu dengan lainnya. Letak janin fisiologis adalah:
- Badan melekung, menyesuaikan diri dengan rahim
- Kepala fleksi, di mana dagu menempel pada dada
- Lengan bersilang di depan dada
- Kaki melipat pada paha, dan lutut rapat pada badan
- Kepala janin berada di atas panggul.
Kelainan dalam sikap dijumpai bentuk diantaranya:
a. Letak defleksi kepala.
- Letak puncak kepala
- Letak dahi
- Letak muka
b. Kendudukan kombinasi.
- Kepala tangan, atau lengan
- Kepala dan kaki
- Kepala dan tali pusat
Pada letak bokong kaki (sungsang) dijumpai habitus:
- Presentasi bokong murni (frank breech), bila kedua kaki lurus ke aras di badan janin.
- Presentasi bokong kaki (complete breech), bila kedua kaki dan lutut melipat pada badan janin.
- Presentasi lutut atau kaki (incomplete breech), bila lutut atau kaki kedudukannya lebih rendah dari bokong.
Posisi (kedudukan)
Yang dimaksud dengan kedudukan bagian janin adalah kedudukan terhadap jalan lahir. Dimana bagian tersebut akan menentukan posisi bagian terendah janin.