SARKOIDOSIS
Jangan Lewatkan:
DASAR KELAINAN:
Granuloma sampai fibrosis pada berbagai organ tubuh (terutama paru) akibat penimbunan sel limfosit T dan fagosit mononuklear.
I. DIAGNOSIS
A. Keluhan pokok
– Berumur >40 tahun.
– Deman.
– Lemah.
– Malese.
– Anoreksi.
– Berat badan merosot.
– Batuk kering.
– Sesak napas.
– Rasa tidak enak retrosternal.
– Poliartritis
B. Tandapenting
1. Sindrom Lofgren
– Pada perempuan.
– Eritema nodosum.
– Adenopati hilar bilateral
– Artritis.
2. Sindrom Heerfordt-Walden-strom:
– Demam
– Pembesaran kelenjar parotis.
– Uveitis anterior.
– Kelumpuhan N. facialis (bell’s palsy).
Paru:
– Ronki kering.
– Hemoptisis.
– Atelektasis.
-Efusi pleura
Kelenjar limfe:
– limfadenopati tanpa ulserasi
Kulit :
– Eritema nodosum.
– Erupsi.
– Poliartralgia.
– Lupus pernic (bercak ungu pada hidung, pipi dan telinga).
Mata:
– Kebutaan.
– Fotofobi.
– Keratokonjunktivitis.
Traktus repiratorius atas:
– Sesak.
– Suara parau.
– Obstruksi jalan napas.
Hepar:
– Hepatomegali.
Ginjal:
– Kalsinosis.
– Hiperkalsemi.
– Hiperkalsiuri.
Saraf:
– Gangguan penglihatan.
– Kelumpuhan N II, VIII, IX atau X.
Otot corak:
– Granuloma.
– Gangguan fungsi.
Jantung:
– Gangguan penghantaran.
– Kor pulmonal.
– Gagal jantung kongestif.
Endokrin dan reproduksi:
– Diabetes insifidus.
– Defisiensi hormon pars anterior hipofisis.
Kelenjar eksokrin:
– Xerostomi.
C. Pemeriksaan laboratorium
– Limfositopeni.
– Hiperglobulinemi
– Hiperkalsemi.
– Peningkatan ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) ciri aktivitas penyakit.
D. Pemeriksaan khusus
1. Foto toraks:
Type I:
– Adenopati bilateral kelenjar hilus.
– Tanpa kelainan parenkim paru.
Tipe II:
– Seperti di atas, terapi sudah ada kelainan difus parenkim paru.
Tipe III:
– Ada kelainan difus parenkim paru, adenopati.
2. Pemindaian paru
II. KOMPLIKASI
I. Gagal napas.
2. Gagal jantung.
III. PENATALAKSANAAN
A. Terapi umum
I. Istirahat
2. Diet
3. Medikamenosa
Obat pertama:
– Glukokortikoid obat pilihan.
Obat alternatif
– Indometasin.
– Oksifenbutazon,
– Klorokin.
– Methotrexate.
– Allopurinol.
– Levamisole.
– Siklofosfamid.
B terapi komplikasi —
IV PROGNOSIS
1. Umumnya baik.
2. Lima puluh persen mengalami gangguan organ yang menetap tetapi ringan-sedang.
3. lima belas sampai dua puluh persen tetap aktif atau intermiten.
4. Angka kematian 10%.
5. 50% sembuh sendiri.